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个人基本信息(学生本人填写)

姓名

张叁

性别

男

政治面貌

中共党员

出生年月

1988.07

照片

申请类型

（二选一）

□退役复学

■退役入学

就读高校

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高校隶属关系

□中央

■地方

学号

2020####15

院系

机电工程系

专业

新能源汽车技术

班级

1

联系电话

189####1505

身份证号

510#############28

现住址

绵阳市#####村5组

就学和服役情况（学生本人填写）

考入本校年月

2020.03

参加何种考试考入本校

高职扩招

服役前获得的

最高学历

高中/中职

现阶段就读学历层次

大专

入伍时间

2007.09

退役时间

2009.09

复学时间

(退役入学不填)

考入本校以前是否

享受过本政策资助

□是 ■否

申请学费减免情况（学生向学校确认后填写）

学制年限

3

剩余就读年限

(退役入学不填)

申请学费减免总计（元）

24000

第一学年

学费（元）

8000

第二学年

学费（元）

8000

第叁学年

学费（元）

8000

第四学年

学费（元）

第五学年

学费（元）

备注

※※※※※※以下由学校、征兵和退役军人事务部门填写※※※※※※

退役安置地县级人民政府征兵办公室意见

&苍产蝉辫;经确认，_________同志______年______月入伍服兵役，冲冲冲冲冲冲年______月退出现役。退役证书号为：________________。

签字:              联系电话:              单位公章                     年   月   日

退役安置地退役军人事务部门意见（仅退役入学学生填写）

&苍产蝉辫;经确认，_________同志冲冲冲冲冲冲年______月退出现役，属于自主就业。

签字:              联系电话:              单位公章                     年   月   日

高校审核情况

财务部门                           审核意见

经审核，该生复学（入学）后应缴纳学费冲冲冲冲冲冲冲冲冲元/每年，根据规定给予学费减免冲冲冲冲冲年，总计冲冲冲冲冲冲冲冲冲冲冲元。

签字：&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;部门公章                     年   月   日

资助部门
审查意见

经审查，情况属实。根据规定，同意学费减免____冲冲冲冲冲年，总计冲冲冲冲冲冲冲冲冲冲冲元。    

签字：&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;&苍产蝉辫;部门公章                     年   月   日

学校复核意见

上述审查意见属实。

单位公章                     年   月   日